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凌晨的宵夜、戒不掉的烟酒、熬不完的夜...这些不良习惯是当代年轻人的常态。然而,这些不良习惯随着时间推移,正潜移默化的影响年轻人的身体健康,长此以往可能诱发高血脂、高血糖等疾病。高血脂是目前最为常见的疾病,高血脂与高血糖有着密不可分的关系。血脂异常是引起糖尿病血管病变的危险因素[1] ,2型糖尿病患者的血脂异常主要表现为血清TG、极低密度脂蛋白、游离脂肪酸水平升高,HDL-C水平下降,持续性餐后高脂血症以及 LDL-C 水平轻度升高,小而密的低密度脂蛋白和小而密的高密度脂蛋白均增加等特点[2-3]。此前一项研究结果显示,60.29%的2型糖尿病患者存在血脂异常,在血脂正常组中有69.9%的患者使用了降脂治疗而达到血脂正常。由此可以看出,糖尿病合并血脂高的患者是可以同服非诺贝酸及抗糖药的。非诺贝酸属于调脂新药,能经氧化途径从而对脂肪酸的摄入与分解产生影响,并可降低脂肪组织敏感性,使胰岛素的敏感性增强,提高血糖控制效果[4] 。非诺贝酸作为非诺贝特的升级换代新药,不仅在治疗糖尿病血脂异常中临床疗效显著,同时解决了进食对非诺贝特的药效影响,提高了药物在小肠区的溶解度,使得吸收更稳定。以上为大家介绍了非诺贝酸是否可与抗糖药同时服用的问题,接下来再为大家延伸一下二者同服时的剂量问题。翻阅非诺贝酸说明书得知,糖尿病伴血脂异常患者联合抗糖尿病药物时,非诺贝酸的服用剂量为每日一次,无需调整剂量,可参考下图给药方案。但需要注意的是,由于非诺贝酸片属于处方药,在使用剂量上需要专业医师开具处方,因而需要结合处方服用相应剂量,切勿盲目增减剂量,以免出现不良后果。参考文献:[1] GOLDBERG R B,STONE N J,GRUNDY S M. The 2018 AHA / ACC /AACVPR /AAPA /ABC /ACPM /ADA /AGS /APhA /ASPC / NLA /PCNA guidelines on the management of blood cholesterol in diabetes[J]. Diabetes Care,2020,43( 8) : 1673-1678.[2] 俞兰,陈晓燕,谢小莉,等. 奥利司他联合西格列汀二甲双胍对肥胖型 2 型糖尿病患者稳态模型胰岛素抵抗指数和胰岛 β 细胞功能指 数 的 影 响[J]. 中国临床保健杂志,2019,22 ( 6 ) :790-793.[3] 杜俊杰,杨继红. 2 型糖尿病的治疗新进展[J]. 中国临床保健杂志,2020,23( 3) : 302-306.[4] SHINNAKASU A, YAMAMOTO K, KURANO M, et al. The combination therapy of fenofibrate and ezetimibe improved lipid profile and vascular function compared with statins in patients with type 2 diabetes[J]. J Atheroscler Thromb, 2017, 24(7): 735-748 |
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