海悦护偎：治疗幽门螺旋杆菌四联药是哪四种

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幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori，Hp）是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子，与胃癌、胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤密切相关[1]，极大影响人的身体健康。如果检测结果是幽门螺杆菌感染，则有必要接受治疗。对此，公认的治疗幽门螺旋杆菌四联疗法也被众人熟知。据《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》和《Maastricht V 共识报告》推荐，幽门螺旋杆菌四联疗法是对抗幽门螺旋旋杆菌的有效手段，由于我国地区耐药性较高，而治疗幽门螺旋杆菌四联疗法对耐药性感染治疗成功率较高，因此该治疗方案在我国被广泛使用。幽门螺旋杆菌四联疗法主要包括质子泵抑制剂PPI、铋剂以及两种抗生素，其根除率和缓解率要比三联疗法高，且耐药率略微比三联疗法低一些。1. 质子泵抑制剂药理作用：质子泵抑制剂PPI主要作用是抑制胃酸分泌，提高胃里的PH值，以此增强抗生素的作用，其中包括降低最小抑菌浓度，增强抗生素的化学稳定性，以及提高胃液内抗生素浓度。常用药物：艾司奥美拉唑镁碳酸氢钠胶囊、奥美拉唑等。用法用量：以艾司奥美拉唑镁碳酸氢钠胶囊为例，每天服用2次，每次20mg。2. 铋剂药理作用：铋剂可以通过包裹幽门螺旋杆菌菌体来干扰其代谢，并发挥杀菌作用，起到保护胃黏膜，有辅助杀菌作用。病菌不会对铋剂产生耐药性，且短期应用的安全性高。常用药物：枸橼酸铋钾220mg，胶体果胶铋等。用法用量：以胶体果胶铋为例，每天4次，每次150mg。3. 两种抗生素药理作用：抗生素用于杀灭幽门螺杆菌。目前，幽门螺杆菌对克拉霉素、左氧氟沙星以及甲硝唑的耐药率较高，而对阿莫西林、四环素，以及呋喃唑酮的耐药率较低。常用药物：阿莫西林、克拉霉素等。用法用量：阿莫西林每天2次，每次1g；克拉霉素为每天2次，每次0.25g。需要注意的是，服用四联药物需遵医嘱，一般14天为一个疗程，这期间避免中断服药或不规律服药，容易导致治疗失败或“复发”，引起菌群耐药，造成一定的经济损失，给以后的根除治疗带来更大的困难。因此，若想达到理想治疗效果，一定要在医生指导下用药，请勿擅自停药或者擅自服药！ 参考文献：[1] 胡伏莲．幽门螺旋杆菌感染诊疗指南[M]．北京：人民卫生出版社，2006：20—41．