如何服用福丽康欣伏立康唑获得精准治疗?

xiangnan134

[align=left][color=#000][font="][size=3][font=微软雅黑]伏立康唑[/font][font=微软雅黑]([/font]福丽康欣)是FDA于2002年批准的一种广谱三唑类抗真菌药，抗真菌效果极强，能够有效治疗侵袭性曲霉病、对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）、由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。美国感染病学会推荐伏立康唑为治疗侵袭性曲霉菌感染的一线治疗药物和念珠菌感染的替代治疗药物。如何让患者在使用伏立康唑的过程中获得精[font=微软雅黑]准化治疗[/font][font=微软雅黑]?[/font]要做到以下两点： [/size][/font][/color][/align][align=left][color=#000][font="][size=3][b]第一，药物浓度监测[/b][/size][/font][/color][/align][align=left][color=#000][font="][size=3]伏立康唑（福丽康欣）[font=微软雅黑]在体内代谢呈非线性药动学特性，个体间差异大，其血药浓度与临床疗效和不良反应[/font][font=微软雅黑](如肝功能异常、视觉改变或视觉障碍)等显著相关。美国感染病学会（IDSA），美国胸科学会和欧洲临床微生物与感染病学会推荐在伏立康唑治疗真菌感染时进行治疗药物浓度监测(TDM)。[/font]因为伏立康唑的谷浓度与疗效和不良反应都有直接联系,所以建议在用药１周后监测伏立康唑血药谷浓度，以指导剂量调整，使其谷物浓度水平达到有效治疗范围。 [/size][/font][/color][/align][align=left][color=#000][font="][size=3][b]第二，药物基因检测[/b][/size][/font][/color][/align][align=left][color=#000][font="][size=3][font=微软雅黑]美国[/font][font=微软雅黑]FDA建议在应用伏立康唑[/font]（福丽康欣）[font=微软雅黑]前需检测[/font][font=微软雅黑]CYP2C19基因型，[/font]可以[font=微软雅黑]依据患者基因型确定合适给药方案或给药剂量。体内研究表明，伏立康唑主要通过肝脏细胞色素[/font][font=微软雅黑]P450同工酶CYP2C19，CYP2C9以及CYP3A4代谢，其CYP2C19是其主要代谢途径。而因CYP2C19呈遗传多态性，是个体和种族间表现出不同代谢能力的主要原因之一,[/font]这种[font=微软雅黑]酶有四种不同的代谢类型：超快代谢型，快代谢型[/font][font=微软雅黑],中间代谢型，慢代谢型[/font]，不同类型给药剂量也不同[font=微软雅黑]。慢代谢型患者的口服或静脉注射的剂量为[/font][font=微软雅黑]200mg，每天两次；非慢代谢患者口服剂量为300mg,每天两次[/font]或[font=微软雅黑]静脉注射剂量为[/font][font=微软雅黑]200mg，每天两次。[/font] [/size][/font][/color][/align][align=left][color=#000][size=3][font=微软雅黑][font=&quot]以上就是[/font][/font][font=微软雅黑][font=&quot]“如何让患者在使用伏立康唑的过程中获得精准化治疗?”的介绍，应[/font][/font]在药物基因检测和血药浓度监测指导下应用[font=微软雅黑][b]伏立康唑[/b][/font]（福丽康欣），为精准化用药提供依据，减少副作用的发生。[/size][/color][/align]