小孩也会得关节炎，家长可得留意了

xn9103

[font=Tahoma, &quot][size=18px]　　上一期我们了解到了什么是幼年特发性关节炎(JIA)，以及它与生长痛的区别。这一期，我们来了解一下幼年特发性关节炎的中西医治疗。[/size][/font]
[font=Tahoma, &quot][size=18px]　　幼年特发性关节炎总的治疗目标：控制症状和体征、防止关节破坏、减少药物毒副反应、从而改善生活质量。包括药物、康复、功能锻炼、生活起居、饮食、护理及心理健康等多方面共同配合，才能控制好幼年特发性关节炎，避免关节变形致残或迁延为成人型风湿病，常见类风湿关节炎、强直性脊柱炎、成人斯蒂尔病、银屑病关节炎等。[/size][/font]
[font=Tahoma, &quot][size=18px]　　今天给大家介绍一下幼年特发性关节炎常见中西医药物治疗有哪些呢?[/size][/font]
[font=Tahoma, &quot][size=18px]　　西药治疗分为四大类[/size][/font]
[font=Tahoma, &quot][size=18px]　　第一类非甾体抗炎药：此类药物包括萘普生、布洛芬等。其有助于控制发热、减轻关节肿胀僵硬、疼痛和炎症，但不能阻止关节病变进展，对胃肠道及肝肾均有一定的损害，所以不建议长期使用，更不能同时服用两种及两种以上非甾体类药物。[/size][/font]
[font=Tahoma, &quot][size=18px]　　第二类慢作用抗风湿药物：这类药物可防止或延缓关节结构破坏，但其起效慢，大多2-3月才起效。通常用药时间﹥1年，目前最常用的抗风湿药物为甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。[/size][/font]

[align=center][font=Tahoma, &quot][size=18px]

                               
登录/注册后可看大图

[/size][/font][/align][font=Tahoma, &quot][size=18px]　　第三类糖皮质激素：糖皮质激素是最有效抗炎药物，能迅速减轻关节炎症和全身反应，当使用非甾体抗炎药物1-2周不能有效控制全身炎症和关节症状，可以选择口服或静滴泼尼松，但由于其无法防止破坏性关节损伤，不能缓解病情，且其副作用明显，对患儿的生长发育产生一定的影响。[/size][/font]
[font=Tahoma, &quot][size=18px]　　第四类生物制剂及小分子靶向药：生物制剂及小分子靶向药是有别于上述三种传统化学药物，起效快(2-4周)，具有专一性、疗效较好的优势，分别有TNF-α抑制剂常见依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等。IL-1受体拮抗剂，目前国内没有上市。IL-6受体拮抗剂，常见托珠单抗。小分子靶向药JAK抑制剂，常见枸橼酸托法替布、巴瑞替尼等。应用生物制剂或小分子靶向药使幼年特发性关节炎的治疗与预后明显改善，但临床观察仍然不是幼年特发性关节炎治疗终结用药。[/size][/font]

[align=center][font=Tahoma, &quot][size=18px]

                               
登录/注册后可看大图

[/size][/font][/align][font=Tahoma, &quot][size=18px]　　中药包括中成药及中草药两大类[/size][/font]
[font=Tahoma, &quot][size=18px]　　一、中成药：[/size][/font]
[font=Tahoma, &quot][size=18px]　　1、白芍总苷作为免疫调节剂用于治疗幼年特发性关节炎，有助于改善关节症状，同时也有保护肝功能的作用。但有大便次数增多的副作用。[/size][/font]
[font=Tahoma, &quot][size=18px]　　2、正清风痛宁，中药青风藤中提取的盐酸青藤碱组成，主要通过通过影响下丘脑-垂体-肾上腺系统发挥作用，可增强肾上腺皮激素的分泌，从而起到抗炎作用，具有祛风除湿、活血通络，消肿止痛的作用。需要注意的是用药后要每月复查血常规、肝功能等指标。有上消化道溃疡等胃病患者不宜使用。[/size][/font]
[font=Tahoma, &quot][size=18px]　　二、中草药[/size][/font]
[font=Tahoma, &quot][size=18px]　　幼年特发性关节炎属于中医“痹症”范畴，中医认为“风寒湿三气杂至、合而为痹，”痹症的发生是感受外邪而致，内经又云：“正气存内、邪不可干，邪之所凑、其气必虚。”患儿因先天禀赋不足，或后天脾胃失养则是发病的内因。中药能有效的扶正固本：纯天然的中草药通过中医辨证论治能有效的调理患儿后天之脾胃，培补先天禀赋，治病求本，经络畅通，从而调动患儿自身的正气，调节免疫功能，提高机体的抗病能力。减毒增效：减轻西药的副作用。如非甾体抗炎药有可能出现消化道不良反应，服用免疫抑制剂有可能出现三系减少，服用激素可能引起向心性肥胖、多毛……诸如此类，都可以通过中药的调理，减轻症状，增加患者对西药的耐受性。[/size][/font]

[align=center][font=Tahoma, &quot][size=18px]

                               
登录/注册后可看大图

[/size][/font][/align][font=Tahoma, &quot][size=18px]　　不论中药治疗、西药治疗或是中西医结合治疗，一定都是个体化治疗过程。一定要着眼治疗长期性、可达标性、副作用最小化，还要关注处理疾病本身所导致或因西药导致的生长发育迟缓、矮小，生长期女童月经不调，易感体质等问题。[/size][/font]
[font=Tahoma, &quot][size=18px]　　这一期简单和大家分享了幼年特发性关节炎的中西药治疗常用药物，下一期，[/size][/font][font=Tahoma, &quot][size=18px]咸宁麻塘中医医院[/size][/font][font=Tahoma, &quot][size=18px]会继续和大家分享幼年特发性关节炎使用生物制剂前需完善哪些检查。[/size][/font]
[font=Tahoma, &quot][size=18px]文章来源：咸宁麻塘中医医院郑琼医师[/size][/font]