分析：有研究瘢痕疙瘩复发率并及时手术

gucongxuny

我们的研究显示，有7358%的患者具有不同程度的瘙痒、疼痛，并且部分患者表示随环境变化有加重或减轻的表现。大多数的[url=http:///www.scarbbs.com]疤痕[/url]开始凸起是在疤痕的增生期，此时疤痕除了毛细血管的扩张增生外，还会有胶原纤维或弹力纤维受到成纤维细胞的过度分泌影响，纤维组织出现排列紊乱、数量增加的情况，就会出现增生疤痕的凸起。[align=center]

                               
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瘙痒、疼痛等临床症状是促使患者就诊的原因之一。瘢痕疙瘩通常是由于外伤、手术或者感染引起，我们的结果显示，外伤30例，手术后继发瘢痕疙瘩27例，打耳洞21例，明显诱因17例，痤疮或毛囊炎等感染8例，烧伤或烫伤3例，所有患者中有2例女性患者表示孕期复发或加重。在我们的结果中，比较常见的原因是外伤。25例耳部瘢痕疙瘩中，有84%是穿耳洞导致的，有3例穿耳洞后出现感染。可见，对于瘢痕易患体质的人群来说，应尽量减少对皮肤的有创性操作，例如纹身、穿耳洞等，尽量减少不必要的手术，减少瘢痕疙瘩形成的风险。我们收集的患者中，有9例患者（17处病损）表示明显诱因。





有很多研究显示张力大的部位更容易形成瘢痕疙瘩，且复发率高，我们的研究结果也显示出类似现象。106处瘢痕疙瘩中，前胸壁和肩背部所占比重均较大。


经过L多因素分析校正混杂因素的影响后，可以发现高张力部位的复发风险是低张力部位的4819倍。有学者认为，将缝合线置于浅筋膜缝合中可以破坏术后真皮上的垂直张力，以此来破坏张力。加强筋膜缝合，使伤口边缘自然柔软地对齐，同时应该尽可能避免脂肪组织的夹入。根据切除的程度，有时也会进行深筋膜缝合。






       



它们的作用是使真皮免受身体区域肌肉和关节运动引起的机械应力的影响。这一概念是预防手术后病理性瘢痕形成的关键。因此我们在术中一定要遵守低张力或张力原则，手术过程中减小切口两侧张力，尽量张力缝合，必要时深筋膜层缝合来较小张力，使皮肤张力自然对合精细缝合。


耳部等特殊部位手术时，既要考虑患者需求，也要考虑手术效果，结合际情况选择手术方式。考虑到患者体质的特异性，尽量避免植皮和在正常皮肤上产生附加切口。





瘙痒、疼痛等临床症状是促使患者就诊的原因之一。瘢痕疙瘩通常是由于外伤、手术或者感染引起，