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近年来,真菌感染的发病率逐年增加,且以真菌感染为主。真菌感染是临床最常见的感染性疾病之一,可以分为皮肤真菌感染和深部真菌感染。皮肤真菌感染主要表现为皮肤或粘膜上出现红斑、丘疹、水疱或脓疱,自觉瘙痒。深部真菌感染常表现为肺部、胃肠道及泌尿生殖道的深部组织和器官的侵袭性真菌病,如皮肤念珠菌病、隐球菌病、曲霉菌病等。其中,深部真菌感染的病死率较高。深部真菌感染主要由侵袭性曲霉病和隐球菌病引起,侵袭性曲霉病主要由热带念珠菌引起,而隐球球菌病则是由克柔念珠菌和热带念珠菌引起。伏立康唑是一种三唑类抗真菌药物,由德国拜耳开发并于1983年上市,被誉为“抗真菌界的青霉素”。伏立康唑为新一代三唑类广谱抗真菌药,具有抑制或延缓念珠菌酸合成和抑制菌丝生长的作用,对侵袭性曲霉病和隐球菌病均有较好的疗效。此外,伏立康唑还对其他多种非典型真菌具有良好的抗菌活性。伏立康唑可用于治疗深部真菌感染,对皮肤深部真菌感染的疗效与氟康唑相当,但伏立康唑对深部真菌感染的治疗效果优于氟康唑,不良反应也较小。伏立康唑在体内代谢快,半衰期短,不良反应少,用药方便,疗程短,应用安全。伏立康唑用于治疗侵袭性真菌感染及皮肤真菌病时的剂量范围为2 mg/(kg·d)至5 mg/(kg·d),每日2次。当患者症状改善、白细胞计数增加或临床体征明显好转时应逐渐减少剂量至1 mg/(kg·d)。由于伏立康唑的半衰期长达24小时,因此服药时间以1~2小时为宜,一般在晚上服用。若患者夜间服用伏立康唑,需要注意监测夜间睡眠质量和深度,以避免影响白天的工作和学习。在治疗真菌感染过程中应定期监测肝功能指标,如出现转氨酶升高或胆红素升高等情况应及时停药。 |
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