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早泄作为影响男性性功能健康的疾病占男科患者的30%,如何治疗早泄成为了男性朋友非常关注的一个问题。我们知道他达拉非是治疗男性勃起功能障碍的一线药物,很多男性反应小剂量每日服用他达拉非对早泄也有作用,那么他达拉非对早泄真的有效吗?我们将近年来以小剂量收治他达拉非治疗单纯性早泄,取得了一定的临床经验,并将所有资料进行了分析整理,现报告如下。 早泄作为一种影响男性性功能障碍的疾病已经被人们所认识,但是,由于传统观念的束缚和人们多认为PE对身体没有太大危害,一直没有引起人们的重视。最近的一项调查表明PE对患者自尊和患者的夫妇关系造成了相当大的损害,已经引起医生和患者的重视 [1]。PE的发病率各家报道不一,其发病率高达14% ~59%[2], 但是由于目前对于这种疾病的病因、发病机制认识不清,其诊断标准不统一,尽管缺少一个能被普遍接受的 PE定义,使其严重阻碍了PE的深入研究,但临床对PE的各种治疗探索却从未停止过。根据临床研究表明:小剂量他达拉非之所以能够延长阴茎勃起的时间我们认为这可能与其可能的外周机制是 PDE5 抑制剂可以调节输精管、精囊、前列腺和尿道的收缩反应和延长总的勃起持续时间等;可能的中枢机制是降低中枢的交感传出。另外有动物研究发现 eNOS 基因消除小鼠可以形成类似PE的情况 [4]。 再加上传统观念的束缚,往往又被人们所忽视,让很多患者得不到相应的治疗。在临床工作中我们也观察到,阴茎勃起的强度与发生早泄的概率成反比,也就是说必要的阴茎勃起强度可减轻阴茎接受外界的刺激,提高射精阈值,在患者精神上树立起能过完成性交过程的心,起到解除精神因素导致的早泄。参考文献:[1] Symonds T, Roblin D, Hart K, et al. How does premature ejacu lion im-pact a mang life[J]. J Sex Marital Ther,2003,29(5):361 ~370[2] 裴景堂,史朝晖.综合治疗单纯性早泄的临床观察[J].中华男科学杂志,2008,14(8):731~734[3] 吴阶平.泌尿外科学[M].第1版.济南:山东科学技术出版社,2004,1477~1478[4] 张思孝. PDE-5 抑制剂在早泄治疗中的作用[J].中华男科学杂志,2008,14(4):382 |
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