海悦护偎艾司奥美拉唑镁碳酸氢钠是处方药吗

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摘自：庄瑛瑛.大剂量艾司奥美拉唑镁治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效观察[B], Journal of Aerospace Medicine Feb 2020,31(2):207目前已有研究共识认为幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、消化性溃疡等高危因素之一[1]。而幽门螺杆菌是胃癌最主要的致癌因子，其由于可引发慢性胃炎，降低了胃酸的产生，造成胃部其他菌种急速增加，从而增加了胃黏膜的炎症反应，促进胃炎往胃癌发展速度[2]。 有研究指出[3]，对幽门螺杆菌进行有效的清除有利于患者消化不良症状的改善，清除慢性胃炎的活动性，对胃粘膜萎缩和组织肠化的发展起到逆转效用，因此幽门螺杆菌的根除是治疗相关性胃炎至关重要的步骤。本文将探讨大剂量艾司奥美拉唑镁治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效如何？艾司奥美拉唑镁是H⁺-K⁺-ATP酶抑制剂，其拥有高强度的抑酸作用，是临床中常用的治疗胃炎药物，有研究指出，加大艾司奥美拉唑镁能安全有效的清除幽门螺杆菌[4]。胃泌素是肠道中重要的激素，其能增加肠道的分泌能力，促进胃收缩，提高胃肠的活动能力，同时有研究指出[5]，相关性胃炎患者胃泌素明显高于健康人群，故由此推断胃泌素增加可造成相关胃炎的发生[6]。 研究结果提示：艾司奥美拉唑镁通过增加胃酸pH，使幽门螺杆菌处于活跃期，从而容易被抗生素清除，艾司奥美拉唑镁能抑制幽门螺杆菌所需的尿素酶，从而抑制其活性，其次艾司奥美拉唑镁能抑制H⁺-K⁺-ATP  而阻止胃酸的分泌，并在酸性胃壁细胞中转化为活性成分，因此杀菌活性较强。增加了幽门螺杆菌的清除率，改善了胃黏膜损伤状况，进而增加了临床症状的改善。综上所述，大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎治疗后具有良好的幽门螺杆菌清除效果与较低的复发率，同时能有效改善临床症状，并对胃肠激素相关指标的改善起到重要作用。艾司奥美拉唑镁碳酸氢钠在艾司奥美拉唑镁的基础上加上了碳酸氢钠，改变了艾司奥美拉唑镁传统的肠溶吸收模式，升级为创新胃溶的复方制剂，双重机制，直接中和胃酸，并抑制胃酸分泌，优于艾司奥美拉唑镁，可长效降低胃内酸浓度，服药后24小时内胃内pH≥6的时长长达12.8小时，用于十二指肠溃疡、胃溃疡、胃食管返流疾病(GERD)、糜烂性食管炎的维持治疗，也可作为清除幽门螺旋杆菌的辅助药物使用。[1] 张勇，王栩彬，高巍.标准三联疗法对老年幽门螺杆菌胃炎患者白细胞介素和转化生长因子的影响[J].实用老年医学,2015,15(2):236-238.[2] 李慕然，刘艳迪，唐涛. 幽门螺杆菌和慢性胃炎胃黏膜病理变化的关系研究[J].天津医药,2015,43(1):225-227.[3] 黄瑛. 儿童幽门螺杆菌相关性慢性胃炎与消化性溃疡的诊治[J].中国实用儿科杂志,2014,29(5):326-330.[4] 西娜,赵冠人,王雪明. CYP2C19基因分型指导下奥美拉唑四联治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的研究[J].实用药物与临床,2015,18(9):1027-1031.[5] 常嘉琪，田力男.幽门螺杆菌根除性治疗对慢性胃炎的治疗价值及对胃泌素水平的影响[J].中国卫生标准管理,2018,9(3):81-82.[6] 于文涛，杨牧祥，聂金涛. 胃炎饮对胃溃疡大鼠血清SOD活性和 MDA含量的影响[J].中华中医药学刊，2014,32(5):983-985.编辑：韩梅莓