福丽康欣伏立康唑治疗结核应该注意些什么？

xiangnan134

[align=left][color=#000][size=3]临床中，结核患者通常合并一定程度的真菌感染，临床通常使用广谱抗真菌药物进行经验性治疗。但是对于结核患者来说，使用抗真菌药物要注意颇多，伏立康唑更是如此。俗话说：哪里有伏利康唑哪里就有江湖！[/size][/color][/align][align=left][color=#000][size=3]伏立康唑（福丽康欣）它是一个三唑类抗真菌药物，通常对曲霉菌属，如黄曲霉菌、烟曲霉菌、土曲霉菌等都有很好的抗菌效果[font=微软雅黑]。同时，还对念珠菌属如白色念珠菌、光滑念珠菌及克柔念珠菌有较好的抗菌作用[/font] [font=微软雅黑]，[/font]所以是临床目前较常用的一类抗真菌药物，那么使用结核病使用伏立康唑应该注意些什么呢？[/size][/color][/align][align=left][color=#000][size=3]首先，结核病使用伏立康唑重点要注意使用剂量方面的问题：[/size][/color][/align][align=left][color=#000][size=3][font=微软雅黑]伏利康唑的药代动力学个体差异较大，消除半衰期与药物剂量有关，据研究发现：对于未使用负荷剂量的患者，其血药浓度需要[/font][font=微软雅黑]6天才能达到血药峰浓度。[/font][/size][/color][/align][align=left][color=#000][size=3]其次，注意伏立康唑与其他药物间的相互作用机制：[/size][/color][/align][align=left][color=#000][size=3]对于结核初治未耐药的患者，利福平通常是核心的抗痨药物。当该类结核患者合并真菌感染时，就意味着该类患者既要使用利福平又要同时使用伏立康唑，但是这样两者药物的相互作用明显，不容忽视！[/size][/color][/align][align=left][color=#000][size=3][font=微软雅黑]因为伏立康唑主要通过细胞色素[/font][font=微软雅黑]P450同工酶代谢，[/font]例如CYP2C19、CYP2C9及CYP3A4等[font=微软雅黑]，这些同工酶的抑制剂或诱导剂分别可增高或降低伏立康唑的血药浓度。而利福平为细胞色素酶[/font][font=微软雅黑]CYP3A4的诱导剂。当利福平与伏立康唑联合使用时，可明显降低伏立康唑的血药浓度 。[/font][/size][/color][/align][align=left][color=#000][size=3]因此，在临床中医生应关注留意二者的药物相互作用，及时调整用药剂量，以促进临床的合理规范用药。[/size][/color][/align][align=left][color=#000][size=3][font=微软雅黑]以上就是关于[/font][font=微软雅黑]“伏立康唑治疗结核应该注意些什么？”的介绍，注意监测血药浓度是伏立康唑的用药关键。[/font][/size][/color][/align]